terça-feira, 19 de fevereiro de 2013

Plano de Parto - O contrato de prestação de serviços para atendimento ao nascimento


Passado o cansaço inicial agora tenho começado a curtir mais a minha barriga, tentado me conectar mais com essa fase, me preparar para a nova chegada. Dessa forma eu voltei a pensar na preparação para o para o parto, como eu gostaria que fosse, o que eu gostaria que tivesse e a forma que deve ser essa nova chegada, esse novo momento.
Nessa hora recebi um texto da Talia Gevaerd de Souza do Centro de Parto Ativo, psicóloga e doula e instrutora de Yoga, uma profissional incrível, o texto chegou na hora certa e acho que poderá ser muito bom pra outras mães que desejam criar um plano de parto. Aliás vocês sabem o que é um plano de parto?
O texto foi esclarecedor pra mim, assim como vários outros textos maravilhosos escritos pela Talia. E a novidade é que terão vários outros. 




O contrato de prestação de serviços para atendimento ao nascimento.
Talia Gevaerd de Souza

Ao engravidar, a mulher se prepara para iniciar suas consultas de pré-natal, que visam cuidar da saúde da mãe e do bebê. Em geral, essas consultas, normalmente realizadas com médico obstetra, acontecem uma vez por mês ao longo de quase toda a gestação. No último mês, é comum as consultas serem mais freqüentes; a cada 15 dias, ou semanalmente. Em cada encontro, se faz o acompanhamento da gestação: as alterações de peso da mulher, o crescimento do útero, os batimentos cardíacos do bebê, os pedidos e resultados de exames variados, entre outros. Vários assuntos devem ser abordados, e um deles é o processo de parir/nascer.
O dia do nascimento do bebê deve ser discutido antecipadamente com o profissional que fará o atendimento, se possível. As preferências da mulher, a necessidade – ou não – de procedimentos e intervenções, as pessoas que estarão presentes, os cuidados com o bebê...
Comum em países da Europa e Estados Unidos, o ‘Plano de Parto’ está se popularizando por aqui. O Plano de Parto é um documento redigido pela mulher ou casal. Nele, estão descritas as preferências da mulher. Por exemplo: ela informa se quer ou não a anestesia peridural ou a  episiotomia; se  quer soro com oxitocina sintética para induzir o parto; se quer a presença do companheiro o tempo todo; se faz questão que seu bebê não seja separado dela em nenhum momento, salvo em caso de emergência...
Para que uma mulher possa redigir seu Plano de Parto, ela precisa, necessariamente, ter conhecimento dos procedimentos padrão de atendimento. Precisa também obter informações sobre eles, para que possa se sentir preparada para negá-los ou aceitá-los, conforme sua vontade e a necessidade.
Percorrido este caminho, o Plano de Parto está pronto. A mulher o entrega na mão do profissional que fará o atendimento de seu parto. Ela se sente, agora, mais segura, pois registrou em papel (e assinou) tudo que é importante; o profissional já está ciente, e não vai esquecer!
Infelizmente, bem poucos profissionais seguem o Plano de Parto de suas gestantes. Muitos nem o lêem. A mãe se tranqüiliza, com a ilusão de que suas vontades serão respeitadas. Quando o dia do parto chega, tudo acontece diferente. O bebê nasce e todo o processo vai sendo conduzido sem questionamentos, e fica por isso mesmo. No dia seguinte, o profissional nem lembra mais. A mulher carrega sua experiência de dar à luz para todo o sempre. O bebê fica marcado eternamente pelo modo com que nasceu.
O cenário apresentado acima foi bastante resumido e trágico, é verdade. Existem inúmeras possibilidades, que vão do total respeito e adesão ao Plano de Parto, passando por alterações que se fazem necessárias à medida que o processo avança; alterações discutidas com o profissional nas consultas de pré-natal (por exemplo: a mulher gostaria de parir de cócoras, mas o profissional prefere que ela esteja semi-reclinada. Eles conversam sobre isso, e chegam a um acordo); alguns aspectos de Plano de Parto respeitados, e outros não, até chegar à total indiferença e esquecimento diante dele.
Para fazer valer um Plano de Parto, é fundamental que o profissional o ASSINE TAMBÉM. Sem isto, aquele papel não tem muita validade como documento. Ao considerar esta possibilidade, esbarramos nas crenças profundas que cada pessoa nutre em seu coração sobre o que é o parto.
Quando uma mulher sente que o nascimento de seu filho é uma experiência dela e de sua família que nasce, o profissional que a atende passa a ser um prestador de serviços, mas não o detentor da razão e de tudo o que deve – ou pode – acontecer no dia. Os profissionais presentes devem acompanhar o processo, e comunicar/intervir no caso de necessidade. Ainda assim, respeitando a individualidade daquela situação e daquelas pessoas.
As equipes que fazem atendimento a parto domiciliar planejado costumam trabalhar com contrato de prestação de serviços. Neste documento, tudo é detalhado, lido e assinado em conjunto com a mulher e/ou casal. Tanto o casal quanto a equipe se sentem mais seguros, e não há obscuridades: os procedimentos e protocolos e as vontades do casal estão claras e bem entendidas para todos os envolvidos. Com a assinatura de TODAS AS PESSOAS, as chances de que aqueles termos sejam respeitados aumentam consideravelmente.
Neste tipo de contrato, costumam estar descritos e detalhados temas como:
O protocolo de atendimento da equipe/profissional: o perfil da gestante a ser atendida, procedimentos em caso de complicações, como conduzir uma remoção para maternidade, recursos a serem usados, limites do profissional
Procedimentos com o bebê
Intercorrências possíveis
A responsabilidade de cada um: mulher/casal assume parte da responsabilidade com o profissional/equipe
As preferências da mulher/casal

Certamente os profissionais não estão acostumados a ouvir este tipo de sugestão das gestantes que atendem em suas consultas. Muitos podem dizer que não há necessidade de se produzir tal documento, bastando apenas um acordo verbal. Mas se a mulher deseja ocupar o lugar de protagonismo do parto - que é de direito de todas as mulheres - produzir um documento assim ajuda muito a criar as melhores condições para seu processo de parto e seu bebê sejam respeitados.
Uma mulher grávida tem necessidade urgente e instintiva de se sentir segura e protegida. Tal também é verdadeiro para a situação de processo de parto, e para o pós parto. Por isso, produzir um documento como o sugerido acima contribui para que seu sentimento de segurança cresça. A produção, leitura conjunta e assinatura de tal documento pode ser sentido como um ritual, onde se sacramenta que o nascimento daquela criança é tão importante para o profissional quanto para a família. Como num fluxo contínuo, ela relaxa e se acalma. Estas qualidades são vitais para caminhar rumo a uma experiência de parir/nascer saudável e satisfatória, mesmo quando não ocorre conforme o planejado.


Talia Gevaerd de Souza
Psicóloga (CRP08/15371) para gravidez, parto e pós parto
Instrutora de Yoga e Parto Ativo pré e pós natal
Doula
talia@centrodepartoativo.com.br/talia@partoativobrasil.com.br/f:91069673

3 comentários:

  1. sou super a favor da mãe poder escolher o tipo de parto q quer ,desde q essa escolha não ofereça risco para o bb
    graças a deus eu escolhi parto cesarea e a médica atendeu ,mas isso só aconteceu pq tenho convênio ,se não tivesse com certeza não poderia escolher
    http://diariodaprincesaalice.blogspot.com.br/?m=1

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  2. Laiz, o que acho mais bacana no Plano de Parto é que nos faz estudar, conhecer os procedimentos, as práticas obstétricas... Acabando lendo mil relatos, ficando mais sabidas e poderosas! Quando vemos... pluft! Estamos mais conectadas com o nosso corpo e bebê!
    Bjs enormes!

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Essa é a parte que eu mais gosto!
Vou responder por aqui. Não esqueça de habilitar a resposta do comentário.